Classificação dos resíduos

Questão da CESGRANRIO - Fiscal Sanitário Odontólogo Salvador 2011

A classificação dos resíduos em grupos A, B, C, D e E, estabelecida na Resolução da Anvisa (RDC 306, de 7/12/2004), com base na composição e características biológicas, físicas e químicas, tem como finalidade propiciar o adequado gerenciamento desses resíduos, no âmbito interno e externo
dos estabelecimentos de saúde. O conhecimento dos resíduos dos grupos A, B, D e E é de grande relevância para a equipe de saúde em Odontologia.

Relacione os grupos às suas respectivas características.

I - Grupo A
II - Grupo B
III - Grupo D
IV - Grupo E

P - Resíduos com risco biológico
Q - Resíduos com risco químico
R - Resíduos perfurocortantes
S - Resíduos comuns
T - Resíduos radioativos

As associações corretas são:

(A) I - P , II - Q , III - S , IV - R

(B) I - Q , II - P , III - R , IV - T

(C) I - R , II - S , III - Q , IV - P

(D) I - S , II - R , III - T , IV - Q

(E) I - T , II - Q , III - P , IV - S


Resposta Comentada:

Questão relativamente fácil, mas é preciso um pequeno decoreba. Vamos lá, dentistas?

Vamos ver uma parte dessa tal RDC 306, de 7/12/2004, que nos fala um pouco sobre esses gripos:

" 1.3.3 – O Grupo A é identificado pelo símbolo de substância infectante constante na NBR-7500 da ABNT, com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos

1.3.4 – O Grupo B é identificado através do símbolo de risco associado, de acordo com a NBR 7500 da ABNT e com discriminação de substância química e frases de risco.

1.3.5 – O Grupo C é representado pelo símbolo internacional de presença de radiação ionizante (trifólio de cor magenta) em rótulos de fundo amarelo e contornos pretos, acrescido da expressão REJEITO RADIOATIVO.

1.3.6 – O Grupo E é identificado pelo símbolo de substância infectante constante na NBR-7500 da ABNT, com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da inscrição de RESÍDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta o resíduo"



Ué...ele falou do A, B,C e E. Cadê o D? Ora...O D é o lixo comum ou, como diz no enunciado, Resíduo comum.

Sendo assim temos

Grupo A = Resíduos com risco biológico

Grupo B = Resíduos com risco químico

Grupo C = Resíduos radioativos

Grupo D = Resíduo comum

Grupo E = Resíduos perfurocortantes

Ligando os pontinhos, temos resposta letra "A"

Bibliografia:

http://www.anvisa.gov.br/legis/resol/2004/rdc/306_04rdc.htm

Quantidade de equipes de saúde da família por habitante

Questão da CESGRANRIO - Fiscal Sanitário Odontólogo Salvador 2011

Quantas equipes de saúde da família são necessárias para atender a um município de 40.000 habitantes?

(A) 5

(B) 10

(C) 15

(D) 20

(E) 23

Resposta comentada:

Para responder essa, precisaremos fazer uns cálculos simples. Coisa que dentista odeia fazer. Primeiro temos que saber por quantas pessoas uma equipe de saúde da família deve se responsabilizar.

Segundo a Portaria Nº 648, de 28 de Março de 2006:

"São itens necessários à implantação das Equipes de Saúde da Família:

I - existência de equipe multiprofissional responsável por, no máximo, 4.000 habitantes, sendo a média recomendada de 3.000 habitantes, com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus integrantes e composta por, no mínimo, médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem ou técnico de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde;"

Ou seja: Uma equipe para cada 4.000 habitantes.

Se a questão enfoca 40.000 habitantes, quantas equipes deveremos ter?

Sério que vocês querem que eu faça esse cálculo? Ok...

40.000/ 4.000 = 10

Pronto? Resposta Letra B!

Bibliografia:

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2006/GM/GM-648.htm

Sobre o SIA/SUS

Em relação ao SIA/SUS, assinale a alternativa correta.

(A) É um sistema de informação da Estratégia Saúde da Família que permite o conhecimento da realidade da população acompanhada.

(B) A produção deve ser lançada trimestralmente.

(C) Os dados ficam disponíveis para verificação por até seis meses após sua realização.

(D) Apenas os municípios inseridos no Programa Saúde da Família devem inserir dados no SAI/SUS.

(E) É um sistema utilizado em todos os níveis de gestão, permitindo o acesso à informação sobre a rede de serviços e os procedimentos realizados pelas Unidades de Saúde.

Resposta Comentada:

Vamos lá, dentistas! Essa questão é fácil e com um pouco de conhecimento, você mata ela!

Vamos tratar desses tal de SIA/SUS. Que diabos seria isso?

SIA significa Sistema de Informações Ambulatoriais. Como o próprio nome diz, o SIA/SUS é um sistema que reúne informações sobre o registro de atendimentos ambulatoriais no SUS e usa esses dados para ajudar no gerenciamento dos serviços de saúde.

Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde) um SIA é:

"aquele cujo propósito é selecionar os dados pertinentes a esses serviços e transformá-los na informação necessária para o processo de decisões, próprio das organizações e dos indivíduos que planejam, administram, medem e avaliam os serviços de saúde. Considera-se que a transformação de um dado em informação exige, além da análise, a divulgação e as recomendações para a ação."


O SIA gera informações referentes ao atendimento ambulatorial e que possam subsidiar os gestores estaduais e municipais no monitoramento dos processos de planejamento, programação, regulação, avaliação e controle dos serviços de saúde, na área ambulatorial.


A produção deve ser lançada mensalmente e todos os municípios, inseridos ou não na Estratégia Saúde da Família, devem alimentar este sistema com os procedimentos em saúde bucal no âmbito da atenção básica constantes da sua tabela de procedimentos. O SIA/SUS permite a verificação da produção em até três meses após a sua realização.

Agora, vamos às alternativas. A letra A é falsa,pois o sistema é utilizado em todos os níveis de gestão e não apenas na estratégia saúde da família.

A letra B é falsa, pois já vimos que os dados devem ser lançados mensalmente e não trimestralmente.

A letra C é falsa , pois os dados ficam disponíveis para verificação 3 meses e não seis.

A letra D é falsa ,pois todos os municípios inseridos ou não no Programa Saúde da Família devem alimentar o sistema.

A Letra E é a verdadeira, pois descreve exatamente o SIA/SUS.

Bibliografia:

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Manual_Operacional_SIA_2010.pdf

http://dab.saude.gov.br/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad17.pdf

Atrição, Abrasão, Abfração e Erosão Dental!

O desgaste dos dentes é um processo fisiológico, mas pode ser considerado patológico quando o
grau de destruição cria problemas funcionais, estéticos ou de sensibilidade dental. Relacione as
colunas e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.

I. Abrasão

II. Erosão

III. Atrição

IV. Abfração

( ) Perda causada pelo contato entre dentes antagonistas durante a oclusão e a
mastigação.

( ) Perda causada pela ação física de um agente externo.

( ) Perda causada por processo químico.

( ) Perda na região de fulcro cervical por repetida pressão sobre os dentes causada
por estresse oclusal.

(A) IV – III – I – II.

(B) II – I – IV – III.

(C) III – I – II – IV.

(D) III – II – I – IV.

(E) I – III – IV – II.

Resposta Comentada:

Excelente questão para discutirmos uma das perguntas mais frequentes em concursos. Esses termos acabam confundindo muito profissional, pois clinicamente costumam ser parecidos.

Vamos revisar o básico dos desgastes patológicos nas unidades dentárias.

A Abfração Dental é um processo de perda de estrutura dental associada a estresse mastigatório na (nas) unidade (s). A força mastigatória causa um rompimento das ligações químicas dos cristais de esmalte, levando à perda de estrutura. Essa tal perda se dá na vestibular e na cervical das unidades afetadas. Geralmente afetam regiões subgengivais (uma grande diferença dela para os outros processos).

Lembram do filme "O grande dragão branco" quando Van Damme resolve dar porrada num monte de tijolos e só quebrar o de baixo? Pois é...É semelhante:




A Abrasão Dental é um processo de perda de estrutura dental devido a um processo mecânico anormal. Como exemplo podemos citar o uso incorreto e excessivo da escovação dental, palitos, fio dental e pasta de dentes com abrasivos.

Hábitos bucais nocivos como morder tampa de caneta, grampo de cabelo entre outros, também podem estar associados. Clinicamente se apresenta com um desgaste na superfície radicular exposta do dente com recessão gengival e na região cervical dos dentes anteriores.

A Atrição Dental é o processo de desgaste das unidades através da oclusão ou mastigação. Clinicamente pode-se observar um desgaste nas superfícies oclusais e incisais dos dentes afetados.

Em casos avançados, pode chegar a perda total da estrutura do esmalte.

Já na Erosão Dental, a perda de estrutura dentária se dá devido ao contato químico com algumas substancias, normalmente ácidas.( regurgitação, bebidas, frutas cítricas, etc).

Com essa revisão, acredito que fica fácil relacionar. Letra C!



Bibliografia:

http://www.forp.usp.br/rbt/images/revista/2006v2/n2/ens-at-p11-17.pdf

Sobre a Periodontite Pré Puberal

Questão da OAPC - Odontologia Fundação Estatal da Saúde da Família 2010

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a
alternativa correta.

A periodontite pré-puberal da dentição decídua
pode ocorrer de forma localizada, mas, em geral,
ocorre de forma generalizada. Apesar do início
exato ser desconhecido, normalmente pode-se
observar perdas ósseas ao redor dos dentes
decíduos a partir dos ____ anos de idade.

(A) 04
(B) 06
(C) 08
(D) 12
(E) 16

Resposta Comentada:

Vamos recordar aspectos da desse tipo de problema periodontal, caro dentista?

A Periodontite Pré Puberal é um tipo precoce de periodontite que pode acometer indivíduos após a erupção dos dentes decíduos, em geral aos 4 anos de idade.

Ela pode ser generalizada ou localizada, sendo que este último tipo se concentra nos primeiros molares decíduos ou, mais raramente, nos incisivos decíduos.

Em sua forma generalizada, a perda precoce das unidades dentais é comum e pode se propagar para a dentição permanente.

Bom...Já dei a resposta, não? Letra A, 4 anos!

Bibliografia:

http://www.periodontiamedica.com.br/downloads/aulas/Aula2-Classifica.pdf

http://pt.scribd.com/doc/56419222/CAPITULO-06-DOENCA-PERIODONTAL-EM-CRIANCAS-E-ADULTOS-JOVENS-BY-PROF%C2%BA-HUBERTT-GRUN-LIMA-VERDE

Fatores sistêmicos associados à Hipercementose

Questão da OAPC - Fundação Estatal da Saúde da Família 2010

A hipercementose é uma deposição excessiva de
cemento não neoplásico que é contínuo ao
cemento radicular normal. Diferentes fatores
sistêmicos foram associados a um aumento na
deposição de cemento. Entre eles, está a

(A) hipofosfatasia.
(B) artrite.
(C) síndrome de Down.
(D) displasia ectodérmica.
(E) displasia oculodentodigital.

Resposta Comentada:

Vamos falar sobre hipercementose.

Como diz o enunciado, a Hipercementose, nada mais é que a deposição não-neoplásica de cemento excessivo, contínuo com o cemento radicular normal.

Radiograficamente ela se apresenta como um espessamento radicular, mas mantendo espaço do ligamento periodontal.

A hipercementose é assintomática e não requer tratamento. No entanto sua detecção é importante no planejamento de uma eventual exodontia.

Alguns fatores são comumente associados à hipercementose:

- Trauma oclusal;

- Inflamação adjacente (periodontal ou periapical);

- Ausência de dentes antagonistas;

- Fatores sistêmicos associados;

- Hiperpituitarismo ou gigantismo;

- Artrite, febre reumática;

- Calcinose.

Analisando as alternativas, vemos que a única relevante é a letra B!

Bibliografia:

http://www.paulogalvaoradiologiaoral.com.br/Hipercementose.html

Sobre as atribuições e responsabilidades dos Gestores Municipais

Questão da OAPC - Fundação Estatal da Saúde da Família 2010


Analise as assertivas e assinale a alternativa que
apresenta as corretas. De acordo com a Política
Nacional de Gestão Estratégica e Participativa no
SUS, as atribuições e responsabilidades dos
Gestores Municipais são



I. desenvolver ações educativas que possam
interferir no processo saúde-doença da
população e na melhoria da qualidade de
vida.

II. apoiar a realização de pesquisa na área de
gestão estratégica e participativa.

III. assumir responsabilidade pela coordenação
e execução das atividades de educação e
comunicação, no âmbito local.

IV. promover ações de informação e
conhecimento acerca do SUS, junto à
população em geral.

(A) Apenas I, II e III.

(B) Apenas II, III e IV.

(C) Apenas II e III.

(D) Apenas I, II e IV.

(E) I, II, III e IV.

Resposta Comentada:

Esse tipo de questão é uma chatice, pois a depender de como é formulada, exige decoreba ou raciocínio.

Para responder essa temos que ter conhecimento da "Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa no SUS". Você pode pegar esse arquivo na nossa página de downloads (clique aqui).

Este documento basicamente visa orientar as ações de governo na promoção, na qualificação e no aperfeiçoamento da gestão estratégica e democrática das políticas públicas,no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), nas respectivas esferas de gestão.

Indo direto ao que interessa, a questão nos pede algumas atribuições dos gestores municipais. Vamos então ao item 5.3. Segue abaixo:

"5.3 Atribuições e Responsabilidades dos Gestores Municipais


1. Desenvolver processo de monitoramento e avaliação, abrangendo as diversas áreas da SMS.


2. Desenvolver ações educativas que possam interferir no processo saúde-doença da população e na melhoria da qualidade de vida.


3. Apoiar a realização de pesquisa na área de gestão estratégica e participativa.


4. Assumir responsabilidade pela coordenação e execução das atividades de educação e comunicação, no âmbito local.


5. Promover ações de informação e conhecimento acerca do SUS, junto à população em geral.


6. Apoiar os processos de educação popular em saúde, com vistas ao fortalecimento da participação social no SUS, bem como a educação permanente dos conselheiros municipais e dos conselhos de gestão participativa.


7.  Garantir a participação dos trabalhadores da saúde e dos usuários na formulação, no gerenciamento, na implementação e avaliação do processo permanente de planejamento participativo, construindo nesse  processo o plano municipal de saúde e submetendo-o à aprovação do conselho municipal de saúde.


8.  Submeter o relatório de gestão anual à aprovação do conselho municipal de saúde.


9.  Participar dos colegiados de gestão regionais, cumprindo suas obrigações técnicas e financeiras.


10.  Promover a eqüidade na atenção à saúde, considerando as diferenças individuais e de grupos populacionais, por meio da adequação da oferta às necessidades como princípio de justiça social e ampliação do acesso de populações em situação de desigualdade, respeitadas as diversidades locais.


11.  Gerir os sistemas de informação epidemiológica e sanitária de sua competência, bem como assegurar a divulgação de informações e análises, operar os sistemas de informação e alimentar regularmente os bancos de dados nacionais, assumindo a responsabilidade pela gestão, no nível local, dos sistemas de informação
e manter atualizado o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES).


12.  Coordenar a implantação do componente Municipal de Auditoria do SUS.


13.  Implementar a auditoria sobre toda a produção de serviços de saúde, públicos e privados, sob sua gestão, tomando como referência as ações previstas no plano municipal de saúde e em articulação com as ações de controle, avaliação e regulação assistencial, e realizar auditoria assistencial da produção de serviços de saúde, públicos e privados, sob sua gestão.


14.  Apoiar o processo de mobilização social e institucional em defesa do SUS.


15.  Apoiar administrativa e financeiramente a Secretaria-Executiva do Conselho Municipal de Saúde(CMS).


16.  Viabilizar, administrativa e fi nanceiramente, a participação dos conselheiros municipais nas conferências municipais e estaduais de saúde.


17.  Promover, em parceria com o CMS, a realização das conferências municipais de saúde.


18.  Estimular o processo de discussão e de organização do controle social no espaço regional.


19.  Implementar ouvidoria municipal, com vistas ao fortalecimento da gestão estratégica do SUS, em consonância com as diretrizes nacionais.


20.  Apoiar a Política Nacional do HumanizaSUS."


Agora, analisando as alternativas, vemos que todas se enquadram entre os 20 itens. Sendo todas verdadeiras, nossa resposta é a letra E!

Bibliografia:

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_estrategica_participasus_2ed.pdf

Quem fiscaliza os depósitos do SUS?

Questão da OAPC - Fundação Estatal da Saúde da Família 2010

Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde
(SUS) serão depositados em conta especial, em
cada esfera de sua atuação, e movimentados sob
fiscalização dos respectivos:

(A) Fundos de Saúde.

(B) Conferências de Saúde.

(C) Conselhos de Saúde.

(D) Planos de Saúde.

(E) Conselhos Nacionais de Secretários de Saúde.

Resposta Comentada:

Mais uma vez, Lei 8080/90 na mão! Olha só o que está escrito no Capítulo II, Art. 33:

"CAPÍTULO II

Da Gestão Financeira

Art. 33. Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde-SUS serão depositados em
conta especial, em cada esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização dos
respectivos conselhos de saúde. "

Não tem nem muito o que pensar, não?

Resposta na lata: letra C! Lembrem que podem baixar a lei na nossa página de downloads.

Bibliografia:

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/lei8080.pdf

Localização mais comum do carcinoma intra oral

O câncer de boca é uma denominação que inclui
várias localizações primárias de tumor. A
localização mais comum do carcinoma intra-oral é

(A) a língua.

(B) o assoalho de boca.

(C) o palato mole.

(D) a mucosa jugal.

(E) o palato duro.


Resposta Comentada:

O câncer de boca é o sexto tipo mais comum de câncer no mundo e o sétimo no Brasil.

Nos concursos de odontologia sempre cai pelo menos uma questão sobre isso. Invariavelmente essa questão trata sobre o mais comum deles (O carcinoma espinocelular), sobre localizações, sobre fatores predisponentes ou ainda sobre tratamentos. Então, caro dentista... Estude!

Essa questão específica trata das localizações. Então vamos nos concentrar nisso.

Como o próprio enunciado diz, quando falamos em câncer de boca, estamos generalizando uma condição que pode atacar diversas localizações primárias dentro dessa tal "boca".

As localizações padrão são, língua, assoalho de boca, lábio, palato e mucosa jugal. A grande maioria dos estudos mostram uma prevalência de câncer de boca na Língua!

Sendo assim, nossa resposta correta é a letra A.

Só para não perder a viagem, aproveito para falar mais um pouco sobre o câncer de boca.

O mais comum deles é, sem dúvida, o carcinoma espinocelar (também conhecido como carcinoma de células escamosas e carcinoma epidermóide). Cerca de 90 a 96% dos casos de câncer de boca são desse tipo.

A maior incidência é no sexo masculino e em caucasianos entre 50 e 70 anos. Os fatores de risco básicos são fumo, álcool e fatores irritantes como próteses mal adaptadas.

Eu costumo sempre usar a técnica visual para aprender essas coisas. Tento imaginar alguém marcante com essas características. Por exemplo: Que tal imaginar Antônio Fagundes com um copo de cachaça numa mão, um cigarro na outra e mostrando a língua? Homem,caucasiano, entre 50 e 70 anos, tabaco, álcool e predominante na língua.

Sacaram?

Bibliografia:

http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v11n4/06.pdf

Sobre Selantes em Odontopediatria

Questão da CESGRANRIO - PREFEITURA MUNICIPAL DE MANAUS 2005

Com relação à utilização dos selantes em odontopediatria,
é correto afirmar que:

(A) são indicados nos casos de cárie rampante.

(B) são indicados em dentes sem cárie oclusal, mas com
cárie interproximal.

(C) são indispensáveis em dentes permanentes posteriores
com fóssulas e fissuras coalescidas.

(D) não é necessário avaliar os contatos oclusais dos
dentes após sua colocação.

(E) podem ser utilizados em dentes com cárie de fóssula
e fissura incipiente.


Resposta Comentada:

Vamos ler um pouco sobre selantes em odontopediatria.

Seu amigão Dr. Claudio Gaspari vai te ajudar em mais essa!

Os selantes nada mais são que resinas sintéticas fluidas, com alto poder de adesão, que são fixadas nos microporos do esmalte, após ataque ácido, usadas nas fóssulas e fissuras das unidades dentárias.