sábado, 23 de outubro de 2010

Qual a dose máxima de Lidocaína 2% sem vasoconstrictor?

Questão da VUNESP - Prefeitura Municipal de Louveira 2007

Pergunta: A lidocaína é um dos anestésicos locais mais utilizados em
endodontia, apresentando boa tolerabilidade e poucos efeitos
colaterais quando administrada em doses adequadas. Assinale
a alternativa que mais se aproxima da dose máxima recomendada
de lidocaína a 2% sem vasoconstritor, a ser administrada
em um adulto saudável.

(A) 2,0 mg/Kg.
(B) 3,3 mg/Kg.
(C) 4,4 mg/Kg.
(D) 6,6 mg/Kg.
(E) 8,0 mg/Kg.

Resposta Comentada:

Questão puramente decoreba cuja resposta sofre algumas variações. A depender de como você aprendeu, vai ter que ir por aproximação. Na bula do LIDOJET, por exemplo, temos que a dose máxima para um adulto saudável é de 4,5mg/Kg com um limite de 300 mg. Já Correa, 1998, nos informa que a dose seria de 4,4 mg/Kg, também com limite de 300 mg. Eu já vi questões de prova elevando esse valor até para 5mg/Kg. Sendo assim, por aproximação, a resposta seria letra C.

É bom deixar claro que estamos falando da substância sem vaso constrictor. Se a questão enfocasse Lidocaína com vaso constrictor, como por exemplo 1:100 000 de epinefrina, o cálculo já muda para 7mg/Kg com limite de 500 mg.





Bibliografia:
CORREA, Ma. S. N. P. Odontopediatria na 1ªinfância. São Paulo, 1998. p. 252.

5 comentários:

  1. Sempre soube que lido à 2% com ou sem vaso tem sua dose máx em 4,4mg/kg.

    ResponderExcluir
  2. Também, como De Salvador, gostaria de saber de onde você obteve a informação de que a lidocaína é 7mg/kg?

    ResponderExcluir
  3. Estranho a lidocaína com vasoconstritor ter uma dose máxima mais alta do que sem vasoconstritor, isso está errado.

    ResponderExcluir
  4. Claro q está certo pois com vasoconstritor diminue a abasorção sistêmica/risco de toxicidade do fármaco.

    ResponderExcluir
  5. De acordo com a literatura (Malamed) a dose máxima recomendada de lidocaína,seja ela com vaso ou sem e de 4,4mg/kg

    ResponderExcluir