domingo, 24 de outubro de 2010

Formatos de acesso endodôntico em dentes com coroa hígida

Questão da Cesgranrio - Petrobrás 2008

Pergunta: Qual a forma ideal de um acesso coronário para tratamento endodôntico de um canino inferior com a coroa hígida, segundo S. Cohen?


a) Oval.

b) Retangular.

c) Trapezoidal.

d) Triangular com a base voltada para cervical.

e) Triangular com a base voltada para incisal.


Resposta Comentada:

Outra questão bastante repetida em concursos e relativamente fácil. Daquelas que você nem precisa pensar muito. Então vamos para os comentários.

A abertura coronária tende a seguir o formato anatômico da câmara pulpar com um pouco de divergência devido ao desgaste compensatório. Sendo assim uma rápida revisão de anatomia resolve nosso problema:

Existe uma variação a depender da idade do paciente, pois a câmara pulpar tende a reduzir seu volume com o tempo, e quantidade de condutos.

Incisivo Jovem: Triangular com base voltada para incisal

Abertura Coronária em Incisivos
triangular

Incisivo Adulto: Ovóide

Canino Jovem: Losangular

Canino Adulto: Ovóide

Abertura Coronária em Caninos
ovóide

Pré-Molar: Ovóide com maior extensão no sentido vestibulo-lingual


Abertura Coronária no Primeiro Pré-Molar
ovóide

Molar Superior: Triangular com vértice voltado para a lingual (Se a coroa for muito achatada esse contorno pode ser quase ovalado)

Molar Inferior: Triangular com vértice voltado para a distal (Se apresentar quatro condutos a forma fica trapezoidal com base maior voltada para mesial)


Abertura Coronária no Primeiro Molar
trapezoidal

Sendo assim a resposta correta é letra A.


Bibliografia:
COHEN. S.,BURNS,R.C.Pathways of the pulp. 5.ed.p.367-71.St.Louis:Mosby,1991.804p.

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