Considerações sobre a doença cárie

Questão da Fundação Carlos Chagas - TRT 2003

Pergunta:Com relação a cárie dentária, é INCORRETO afirmar que

(A) a cárie é atualmente reconhecida como uma doença
infectocontagiosa de caráter multifatorial e usualmente
crônica.

(B) o consumo freqüente e imoderado de sacarose
pelas crianças favorece a colonização e dominância
dos estreptococos do Grupo Mutans na placa
bacteriana.

(C) os aspectos clínicos característicos associados às
lesões cariosas incluem amolecimento da dentina e
do esmalte, descoloração dos tecidos dentários e
cavitação.

(D) as lesões cariosas resultam de dissolução gradual
das estruturas dentárias por ácidos metabólicos
provenientes da placa bacteriana.

(E)) os padrões de ingestão alimentar e higiene bucal do
indivíduo não têm importância quando se avalia os
mecanismos de desmineralização e remineralização.


Resposta Comentada:


Questão babaca à vista! A doença cárie é tão discutida nas faculdades que duvido que alguém erraria esta  por falta de informação. Você pode até errar por falta de atenção ou nervosismo, mas nunca por não saber a resposta correta.

Qual das alternativas apresenta uma afirmação Incorreta sobre a cárie? Dr. Claudio Gaspari vai te ajudar em mais essa:

A letra A diz que a cárie é infecciosa (sim...pode ser transmitida por infecção bacteriana), multifatorial ( dieta, hospedeiro, microbiota, tempo) e usualmente crônica (na maioria dos casos apresenta crescimento lento, cor acastanhada). Afirmativa verdadeira!

A letra B trata da interação entre dieta, microbiota e tempo. Afirma que o consumo frequente de sacarose acaba por criar uma dominancia dos EGM na placa bacteriana. Sabemos que a sacarose é o principal substrato dos S. Mutans na formação de ácido. Com este, o Ph se reduz a um nível que favorece a predominância desses microorganismos e dificulta a prevalência de outros. Afirmativa correta!

A letra C trata das características clínicas da cárie. Sabemos que existe uma desmineralização dos tecidos dentários. Essa condição leva a uma coloração diferenciada em relação a um tecido sadio e  um amolecimento dos constituintes minerais (esmalte e dentina). Amolecendo, uma cavitação é uma consequência no caso de uma manutenção do quadro patológico. Afirmativa verddeira.

A letra D comenta que  as lesões cariosas resultam de dissolução gradual das estruturas dentárias por ácidos vindos da placa bacteriana. Sabemos que a cárie realmente surge quando existe um desequilíbrio entre o poder de mineralização e desmineralização dos tecidos dentários tendendo para o último. E esse desequilíbrio é precipitado por uma diminuição do Ph causado pelos ácidos resultantes dos produtos finais do metabolismo da sacarose pelos EGM. Alternativa verdadeira.

Como as anteriores  são verdadeiras, a lógica é que essa última seja falsa. Vamos verificar?

Ela diz que a dieta e higiene nada tem a ver com o processo da cárie. Preciso mesmo explicar por que essa alternativa é falsa? Achamos nossa resposta. Letra E!

Bibliografia:

http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/15415/000678055.pdf?sequence=1